Che cos'è l'angina?

L'angina (angina pectoris) è il termine utilizzato per caratterizzare la dolore al petto o sensazione di pressione causata dal restringimento delle vene che portano il sangue al cuore - una condizione nota come ischemia. In genere, il dolore si manifesta in risposta a uno sforzo fisico o a uno stress emotivo e si allevia durante il riposo. L'angina è uno dei sintomi principali della malattia coronarica.

Cause

La causa più comune dell'angina è la malattia coronarica, detta aterosclerosi, caratterizzata dall'accumulo di placche grasse, colesterolo e altre sostanze sulle pareti delle arterie, che limita l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco. In questi casi, il dolore si manifesta in particolare dopo sforzo fisico e stress emotivo, che fanno lavorare di più il cuore e aumentano il fabbisogno di ossigeno.

In alcuni casi, l'angina può essere una conseguenza di una grave anemia, dovuta a una bassa concentrazione di emoglobina (molecola che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi. Di conseguenza, si verifica una diminuzione del trasporto di ossigeno al muscolo cardiaco.

Inoltre, in casi più rari, l'angina può essere causata da:

• Ipertensione grave
• Stenosi della valvola aortica
• Ispessimento delle pareti dei ventricoli
• Perdita della valvola aortica

Tipi

Il principale tipi di angina sono:

Angina stabile

A angina stabile è caratterizzata dalla persistenza per almeno due mesi, causata da un'ischemia transitoria, cioè quando la persona compie uno sforzo o subisce uno stress emotivo, che provoca una riduzione parziale e momentanea del flusso sanguigno.

Questo tipo di angina segue di solito uno schema di eventi ricorrenti, per cui un paziente che soffre di angina stabile può imparare il suo schema e prevedere quando un evento si verificherà, ad esempio durante l'attività fisica o lo stress mentale. Il dolore di solito scompare entro pochi minuti di riposo o con l'uso di farmaci, ma se la causa dell'angina peggiora, può diventare instabile.o addirittura portare a un attacco di cuore.

Angina instabile

A differenza dell'angina stabile, l'angina instabile non segue uno schema e può verificarsi con o senza sforzo fisico. Il riposo e i farmaci possono non alleviare il dolore. Si tratta quindi di una forma più grave di angina. Questa tipologia è causata dalla interruzione importante dell'ossigenazione al cuore Questo è dovuto alla rottura e all'infiammazione della placca aterosclerotica e può essere considerato una forma di pre-infarto.

Angina microvascolare

A angina microvascolare è un segno di malattia coronarica che colpisce le arterie del cuore. Può essere stabile o instabile e può essere più dolorosa e durare più a lungo di altri tipi di angina. I sintomi possono manifestarsi durante l'attività fisica o a riposo.

Variante angina

A angina variante , noto anche come Angina di Prinzmetal L'angina è un tipo raro di angina che non ha una causa chiara, ma è legata a uno spasmo dell'arteria coronaria in cui il flusso sanguigno è interrotto. Questo tipo di angina si verifica di solito a riposo e il dolore può essere forte.

Sintomi

Sintomi dell'angina

L'angina si manifesta come una dolore al petto o come sensazione di pressione al centro del petto, In alcuni casi, i sintomi dell'angina - che di per sé è un segno tipico della malattia coronarica - possono essere accompagnati da affaticamento, aritmia e svenimento, oltre che da mancanza di respiro. Uno qualsiasi di questi sintomi è sufficiente per rivolgersi a un medico il prima possibile.

Diagnosi

Quale test rileva l'angina?

O diagnosi di angina si basa sull'anamnesi del paziente e su uno studio clinico. esame fisico. A seconda del caso, lo specialista può richiedere i seguenti esami:

• Elettrocardiogramma
• Ecocardiogramma
• Holter
• Test da sforzo
• Scintigrafia
• TAC cardiaca e coronarica
• Risonanza magnetica cardiaca
• Coronariografia

Fattori di rischio

I fattori di rischio classici per l'angina sono

• Il fumo
• Obesità
• Stile di vita sedentario
• Ipertensione
• Diabete
• Colesterolo e trigliceridi elevati
• Fattori genetici

Trattamento

O trattamento dell'angina viene effettuata mediante la somministrazione di farmaci, come i vasodilatatori e i beta-bloccanti, che agiscono diminuendo il consumo del cuore e/o aumentando l'apporto di sangue irritato al muscolo cardiaco.

Nei casi più gravi, quando la modifica dei fattori di rischio e la terapia farmacologica non riducono i sintomi, può essere necessario un intervento chirurgico, noto come intervento chirurgico. intervento di bypass della vena safena, per ripristinare il flusso sanguigno nelle aree interessate del muscolo cardiaco.

Inoltre, il trattamento dell'angina prevede anche cambiamenti nello stile di vita. È fondamentale che il paziente adotti una dieta adeguata e un'attività fisica guidata da uno specialista, oltre a controllare i fattori di rischio sopra menzionati per evitare la progressione della malattia, come l'infarto, l'insufficienza cardiaca o la morte improvvisa.

Farmaci

I farmaci più comunemente utilizzati per il trattamento dell'angina sono:

• Amiodarone;
• Ancoron;
• Aspirina Prevent;
• Atenololo;
• Atorvastatina calcio;
• Brilinta;
• Anlodipina besilato;
• cardizem;
• Carvedilolo;
• Clexane;
• Concor;
• Cordil;
• Enalapril;
• Esomedina;
• Isordil;
• Isosorbide;
• Lipitor;
• Monocorda;
• Coreg.

Solo il medico può dirvi qual è il farmaco più adatto a voi, nonché il dosaggio corretto e la durata del trattamento. Seguite sempre alla lettera i consigli del medico e non curatevi MAI da soli. Non interrompete l'assunzione del farmaco senza aver prima consultato il medico e, se lo assumete più di una volta o in quantità molto superiori a quelle prescritte, seguite le istruzioni riportate sul foglietto illustrativo.

Riferimenti

Manuale MSD

Istituto nazionale del cuore, dei polmoni e del sangue