Adenomiosi: cos'è, sintomi, trattamento e se fa ingrassare

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Ona Cooper

Che cos'è l'adenomiosi?

L'adenomiosi è una malattia ginecologica benigna che consiste nell'invasione della parete muscolare dell'utero da parte del tessuto endometriale, che riveste l'interno dell'utero e viene espulso durante le mestruazioni. Nella maggior parte dei casi, questa patologia colpisce le donne di età superiore ai 30 anni con una precedente storia di gravidanza.

L'adenomiosi fa ingrassare?

L'ostetrica e ginecologa Flávia Fairbanks afferma che non esiste una relazione tra adenomiosi e aumento di peso. Nei casi in cui la donna soffre molto, è possibile che si verifichi un'inappetenza e un forte scoraggiamento, che può portare a una perdita di peso involontaria da parte della paziente.

"L'aumento di peso può essere dovuto a uno stile di vita sedentario causato dal dolore, ma non c'è una connessione diretta tra l'adenomiosi e l'aumento di peso", spiega l'esperta.

L'adenomiosi può trasformarsi in cancro?

Il ginecologo Marcos Tcherniakovsky spiega che l'adenomiosi è una malattia benigna, come l'endometriosi, che può manifestarsi con intensità diverse per ogni donna, ma non esiste una relazione tra adenomiosi e cancro.

Cause

Ci sono ancora molti dubbi sulle possibili cause dell'adenomiosi: gli esperti ritengono che possa derivare da fattori genetici, come una maggiore predisposizione a sviluppare questo tipo di alterazione, o anche da cause multifattoriali, come fattori ambientali, ormonali e di stile di vita.

Tuttavia, secondo il ginecologo Marcos Tcherniakovsky, le cause principali evidenziate e maggiormente indagate sono:

  • Mestruazioni retrograde: nel sanguinamento mestruale, invece di essere espulso, l'endometrio si infiltra nel miometrio attraverso un'aumentata vascolarizzazione
  • Metaplasia: è la trasformazione delle cellule, nel qual caso le cellule muscolari potrebbero trasformarsi in cellule endometriali, caratterizzando l'adenomiosi.
  • Dall'esterno all'interno: una possibile endometriosi che, durante il sanguinamento mestruale, anziché espellere l'endometrio, migra nella cavità addominale e, da lì, si infiltra nella parete uterina dall'esterno verso l'interno, compromettendo il miometrio.

Sintomi

Tra i principali sintomi dell'adenomiosi vi sono:

  • Utero ammorbidito e doloroso
  • Forti crampi mestruali
  • Irregolarità mestruale
  • Dolore pelvico
  • Aumento del flusso mestruale
  • Cambiamenti gastrointestinali
  • Infertilità

Secondo Marcos Tcherniakovsky, il sanguinamento uterino anomalo, chiamato A.U.S., può manifestarsi in eccesso sia durante le mestruazioni sia al di fuori del periodo mestruale. Esiste anche la possibilità che si verifichino sanguinamenti minori prima delle mestruazioni.

Per saperne di più: Scopri le altre cause delle mestruazioni irregolari

Il dolore pelvico può diventare una condizione cronica, che dura più di sei mesi, con un aumento dei crampi prima delle mestruazioni e del dolore durante i rapporti sessuali.

"Questo perché l'utero è l'organo colpito da questa malattia, quindi durante i rapporti sessuali il contatto del pene con la cervice può provocare una maggiore sensibilità che causa dolore", spiega il ginecologo.

Gonfiore addominale e sintomi gastrointestinali sono altri segni comuni di adenomiosi. Marcos spiega che, a causa della vicinanza dell'utero alla vescica e all'intestino, possono verificarsi dolori durante la minzione e i movimenti intestinali, nonché bruciori.

L'adenomiosi può anche influire sul concepimento, causando difficoltà a rimanere incinta e frequenti aborti spontanei. Pertanto, è necessario un consulto con uno specialista per effettuare il trattamento appropriato per la condizione.

Adenomiosi e gravidanza

Gli esperti spiegano che l'adenomiosi non influisce direttamente sulla gravidanza, cioè non causa complicazioni per il feto né rende la gravidanza ad alto rischio. Tuttavia, può causare difficoltà nella gravidanza e nell'attaccamento dell'embrione, aumentando le probabilità di aborto precoce. Quindi, una volta instaurata la gravidanza, non ci sono rischi legati all'adenomiosi.

Diagnosi

La diagnosi di adenomiosi si basa sulla combinazione di diverse analisi:

  • Indagine approfondita sull'anamnesi sanitaria del paziente
  • Diagnosi clinica, con presentazione dei sintomi
  • Esame tattile, per capire se l'utero è doloroso al tatto
  • Esami di diagnostica per immagini, come ecografie pelviche e transvaginali

"L'esame migliore per chiudere la diagnosi è la risonanza magnetica del bacino", afferma la ginecologa Flávia Fairbanks.

Trattamento

Il trattamento scelto per l'adenomiosi dipende dall'anamnesi di ciascuna paziente e può essere effettuato nei seguenti modi:

  • Clinica: l'uso di farmaci analgesici e antinfiammatori prescritti dal medico è indicato per migliorare il dolore causato dall'adenomiosi
  • Ormonale: Per diminuire il flusso mestruale o addirittura interromperlo, si ricorre agli ormoni, come la pillola contraccettiva continua, l'iniezione contraccettiva e lo IUD mirena - che rilascia progesterone nell'utero. Queste opzioni trattano i sintomi, non la malattia in sé
  • Chirurgico: Se le altre opzioni terapeutiche non hanno funzionato, è possibile optare per un intervento chirurgico, durante il quale il ginecologo visualizzerà eventuali lesioni adenomiosiche nell'utero. "Se la paziente ha il desiderio di una gravidanza, possiamo rimuovere la lesione in modo più superficiale, mentre se la paziente ha già dei figli, possiamo asportare l'intero utero", afferma Marcos Tcherniakovsky.

Riferimenti

Marcos Tcherniakovsky, ginecologo e specialista in endometriosi, direttore della comunicazione della Società Brasiliana di Endometriosi (SBE), CRM 69445 SP

Flávia Fairbanks, ginecologa e ostetrica, CRM 93879 SP

Ona Cooper è una scrittrice e blogger appassionata con un profondo amore per catturare la bellezza e la complessità della vita. Con un background in letteratura inglese e un occhio attento all'osservazione, approfondisce la complessità delle esperienze quotidiane e le trasforma in deliziose narrazioni. Lo stile di scrittura di Ona è lirico ed evocativo, intreccia emozioni e prospettive che risuonano profondamente con i suoi lettori. Il suo blog testimonia il suo desiderio di esplorare vari aspetti della vita, dalle relazioni e crescita personale ai viaggi e alla scoperta di sé. Con ogni post del blog, Ona invita il suo pubblico a intraprendere un viaggio di autoriflessione e connessione, promuovendo un senso di comunità tra i suoi fedeli lettori. Attraverso la sua potente narrazione e i suoi aneddoti facilmente riconoscibili, Ona ispira il suo pubblico ad abbracciare i momenti straordinari nascosti nell'ordinario, incoraggiandoli a trovare bellezza e ispirazione anche negli aspetti più banali della vita.